طب پیشگیری برای همه
الحمیة راس الدواء
پیشگیری بهترین درمان است
امیرالمومنین «ع»
دکتر سید حسن عارفی
علل : معمولا علت تب روماتیسمی حاد، میکروب بخصوصی است بنام استرپتوکک که در
گلوی بیمار رشد می کند و بدن انسان در مقابل این میکروب موادی می سازد بنام انتی
کور که سبب بروز تظاهرات بیماری می شود.
سن شیوع بیماری: حمله اول بیماری اکثرا در سنین بین 4 تا 14 سال است.
علائم : معمولا بیماران مبتلا به تب روماتیسمی حاد دارای سابقه گلودرد و تب در
حدود 3 ـ 2 هفته قبل از ظاهر شدن دردهای مفصلی می باشند.
علائم مهم عبارتند از:
ـ درد مفاصل بزرگ که خاصیت مهاجرت دارد. بدین معنی که مثلا زانوی پای راست
بیمار دردناک و متورم شده و بعد از چند روز زانوی راست خوب می شود و آرنج دست چپ
دچار درد و تورم می شود و مفاصل دیگر یکی بعد از دیگری مبتلی می شوند.
ـ صدای اضافی بنام سونل قلبی در قلب شنیده می شود که دلیل گرفتاری قلب است.
ـ تند زدن قلب، در صورتی که قلب گرفتار شود تعداد نبض و و ضربانات قلب بیش از
80 در دقیقه می باشد.
ـ ضایعات قرمز رنگ پوستی که آنرا ارتیما مارژیناتوم نامند.
ـ بالا بودن سدیمانتاسیون خون .
ـ بالا بودن ؛اِ ـ اِس ـ او که عکس العمل در مقابل میکروب است.
ـ گاهی کشت گلو میکروب استر پتوکک رشد می کند.
ـ گاهی در درد شکم .
ـ گرفتاری ریوی .
ـ در موارد پیشرفته ممکن است اطراف قلب و اطراف ریه آب جمع شود.
ـ در مواردی که بیماری تشخیص داده نشود و بیماری پیشرفت کند، نارسائی قلب
همراه ضعف و سستی و تنگی نفس ظاهر می شود.
تشخیص : ـ بالا بودن درجه حرارت.
ـ بالا بودن سدیمانتان خون .
ـ بالا بودن اِ ـ اِس ـ او.
ـ سابقه گلو درد .
ـ درد و تورم مفاصل بزرگ با خاصیت مهاجرت .
ـ ناراحتی مغزی بنام کره.
ـ وجود سونل قلبی .
با وجود یک یا چند از علائم فوق می توان بیماری را تشخیص داد.
پیشگیری :
ـ درمان گلودردهای میکروبی با ضد میکروبهای مناسب.
ـ عدم استفاده از وسائل شخصی دیگران مثل لیوان، قاشق، چنگال، حوله.
ـ در صورت وجود سابقه بیماری، با تزریق ماهانه پنی سیلین های طویل الا اثر می
توان از عود بیماری جلوگیری نمود.
درمان :
ـ داروهای مسکن مثل آسپرین.
ـ پنی سیلین در صورت عدم حساسیت .
ـ استراحت .
ـ داروهای ضروری دیگر مثل کورتن و داروهای قلبی.
عاقبت:
در صورت عدم پیشگیری یا درمان مناسب دریچه های قلب ممکن است دچار تنگی شدید یا
گشادی شدید ( نارسائی) شود که در آینده احتیاج به عمل جراحی قلب داشته باشد.